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Panorama delle Malattie Infettive in Gabon

Il Gabon, nazione dell’Africa Centrale, si confronta con un significativo carico di malattie, sia trasmissibili che non trasmissibili. Le malattie infettive, in particolare quelle trasmesse da vettori come la malaria e la dengue, rimangono sfide importanti per la salute pubblica, specialmente nei centri urbani come la capitale Libreville, dove risiede una grande percentuale della popolazione.

Il paese è considerato iperendemico per la malaria ed è vulnerabile alle malattie infettive emergenti e riemergenti (EID), molte delle quali sono zoonotiche, derivanti cioè da animali. Questa vulnerabilità è accentuata dalla vicinanza delle foreste pluviali e dalle interazioni uomo-fauna selvatica.
La persistenza di alti tassi di malattie infettive (incidenza della malaria 228,9/1000 nel 2021 , mortalità per TB in aumento , NTD endemiche ) continua anche nei primi mesi del 2025.

Panorama della Febbre Dengue in Gabon e a Libreville
Storia Epidemiologica e Scoperte Recenti

La dengue è riconosciuta come una minaccia in Gabon, con la presenza confermata dei vettori del genere Aedes. Il paese ha sperimentato epidemie in passato, in particolare una significativa nel 2007 che ha colpito Libreville e altre città del nord-ovest. Questa epidemia è stata causata dal sierotipo DENV-2, potenzialmente introdotto dall’Asia. Durante questo periodo, anche il virus Chikungunya (CHIKV) co-circolava, complicando il quadro clinico.
Un’altra epidemia che ha coinvolto sia Dengue che Chikungunya si è verificata nel 2010 nel sud-est del Gabon (Franceville e dintorni).

Studi di sorveglianza più recenti forniscono ulteriori dettagli:

Uno studio condotto a Lambaréné (un’area semi-urbana con un bacino di utenza di 70.000 residenti, pubblicato nel 2021) ha rilevato che il 17,4% (119 su 682) dei pazienti febbrili non malarici testati erano positivi alla dengue (casi confermati o probabili). L’analisi PCR su un sottogruppo ha identificato i sierotipi DENV-2 e DENV-3. È significativo notare che quasi l’80% dei casi positivi aveva meno di 15 anni. Questi risultati suggeriscono una trasmissione significativa in un’area non tradizionalmente considerata endemica per la dengue.    

Uno studio del 2022 ha rilevato il CHIKV in un paziente proveniente dal Gabon che presentava febbre a Kyé-ossi, una città di confine in Camerun, suggerendo una possibile circolazione continua del virus nella regione.
Il contesto globale e regionale è preoccupante. La dengue è in aumento a livello mondiale, specialmente nelle Americhe , aumentando il rischio di casi importati associati ai viaggi e la possibilità di trasmissione locale nelle aree con vettori competenti. Tutti e quattro i sierotipi circolano globalmente, con una recente riemergenza del DENV-3 e un aumento del DENV-4 tra i viaggiatori. L’Africa sperimenta epidemie sporadiche, con DENV-1 e DENV-2 storicamente dominanti. Recenti grandi epidemie si sono verificate in Africa Occidentale, come in Burkina Faso.
Il carico della malattia in Gabon è difficile da quantificare a causa della scarsità di dati specifici. Tuttavia, le stime globali parlano di 50-100 milioni di casi sintomatici all’anno , fino a 390 milioni di infezioni totali , con morbilità e mortalità significative. Lo studio di Lambaréné indica che la dengue è una causa rilevante di febbre non malarica a livello locale. La possibile diagnosi errata come malaria rappresenta un ulteriore problema, che potrebbe mascherare il vero impatto della dengue.

Una prevalenza significativa in un’area semi-urbana come Lambaréné e epidemie documentate a Libreville contrastano con i risultati di bassa circolazione nelle aree rurali. Ciò suggerisce che la Dengue in Gabon potrebbe essere caratterizzata da una trasmissione focale, potenzialmente concentrata in contesti urbani e semi-urbani con habitat idonei per i vettori, piuttosto che da un’endemicità diffusa. L’epidemia di Libreville del 2007 è stata collegata a un ceppo asiatico di DENV-2 , implicando che le introduzioni potrebbero guidare eventi urbani importanti piuttosto che una circolazione endemica di lunga data. La scoperta di DENV-2 e DENV-3 a Lambaréné mostra che più sierotipi possono circolare. Ciò indica la necessità di una sorveglianza geograficamente mirata, concentrata sulle aree urbane e peri-urbane come Libreville, per comprendere il vero rischio locale e le dinamiche, piuttosto che fare affidamento su dati rurali potenzialmente non rappresentativi o assumere omogeneità in tutto il paese.

Ecologia dei Vettori e Fattori di Trasmissione Urbana a Libreville

I principali vettori della dengue sono le zanzare del genere Aedes. In Gabon, Aedes albopictus è stato confermato come vettore responsabile di passate epidemie di Dengue e Chikungunya ed è presente a Libreville. Studi recenti hanno dimostrato che Ae. albopictus domina le comunità di zanzare in alcuni contesti urbani di Libreville, comprese le interfacce tra aree edificate e zone forestali. Sebbene Aedes aegypti sia il vettore primario a livello globale e probabilmente presente, è meno enfatizzato negli specifici studi di Libreville analizzati qui. Entrambe le specie pungono prevalentemente durante le ore diurne.
L’ambiente urbano di Libreville favorisce la proliferazione di questi vettori.
La gestione inadeguata dei rifiuti e l’approvvigionamento idrico insufficiente portano all’accumulo di numerosi siti di riproduzione artificiali, come grondaie intasate, pneumatici usati, bottiglie di plastica e altri contenitori d’acqua. Questi siti sono stati trovati abbondanti sia all’interno che nelle vicinanze delle aree forestali urbane a Libreville. La proliferazione di contenitori artificiali dovuta a una gestione inadeguata dei rifiuti crea quindi habitat ideali per Ae. albopictus, il vettore documentato delle passate epidemie. Questo fattore ambientale, guidato dai modelli di urbanizzazione , è probabilmente un fattore chiave che sostiene il rischio di trasmissione della Dengue (e Chikungunya) nella città. Ciò implica che il controllo vettoriale per la Dengue a Libreville deve includere la gestione ambientale e il miglioramento dei servizi igienico-sanitari accanto ai metodi basati sugli insetticidi.

Le aree verdi urbane e le zone forestali all’interno della città possono svolgere un ruolo ambivalente. Studi a Libreville suggeriscono che le aree forestali urbane, specialmente quelle soggette a scarsa igiene (abbandono di rifiuti), possono fungere da importanti habitat o rifugi per i vettori Aedes. Questi possono aumentare le densità locali di zanzare e agire come fonti di infestazione per le aree abitate circostanti. Ciò sottolinea l’importanza della pianificazione urbana e della gestione ambientale nel mitigare i rischi vettoriali.

Infine, i fattori climatici influenzano la dinamica della trasmissione.
Il cambiamento climatico, con l’aumento delle temperature e l’alterazione dei regimi pluviometrici, può espandere l’areale geografico dei vettori e prolungare le stagioni di trasmissione a livello globale e in Africa , potenzialmente aumentando il rischio futuro in Gabon. Le piogge creano siti di riproduzione, mentre la temperatura influisce sulla velocità di sviluppo delle zanzare e sulla replicazione virale al loro interno.

La dengue rappresenta un rischio tangibile in Gabon, concentrato principalmente nelle aree urbane e semi-urbane come Libreville e Lambaréné, come dimostrato dalle epidemie passate e dai dati di sorveglianza recenti. Il rischio effettivo potrebbe essere sottostimato a causa di una sorveglianza limitata e di possibili diagnosi errate come malaria. Sulla base di dati più datati, il rischio nelle aree rurali sembra essere inferiore.

I picchi di trasmissione spesso coincidono con le stagioni delle piogge , sebbene i vettori siano presenti tutto l’anno. La prevenzione si basa fortemente sull’evitare le punture di zanzara durante il giorno, utilizzando repellenti, indossando abiti protettivi e installando zanzariere alle finestre.

IV. Profilo di Altre Malattie Infettive Rilevanti (Anni Recenti e Prospettive 2025)

Oltre a malaria e dengue, il Gabon affronta una serie di altre sfide legate alle malattie infettive.

Malattie Trasmesse da Vettori

Febbre Gialla: Il rischio è elevato in quanto la malattia è endemica in Gabon.
La vaccinazione è obbligatoria per l’ingresso nel paese per tutti i viaggiatori di età superiore a 9 mesi o 1 anno (a seconda della fonte). Il virus è trasmesso dalle zanzare Aedes, lo stesso genere che trasmette dengue e Zika.
Il rischio è presente in tutto il paese. L’obbligo vaccinale per l’ingresso ha un duplice scopo:
— proteggere il viaggiatore da una malattia ad alto rischio endemica
— prevenire la diffusione internazionale del virus dal Gabon da parte di viaggiatori potenzialmente infetti e non vaccinati al loro ritorno o proseguimento del viaggio. Questo adempie agli obblighi del Gabon secondo i Regolamenti Sanitari Internazionali (RSI) per prevenire l’esportazione della malattia, evidenziando l’interconnessione tra politica sanitaria nazionale e sicurezza sanitaria globale.

Chikungunya: È confermata la presenza del virus e si sono verificate epidemie in passato, spesso in concomitanza con la dengue. È trasmessa dalle zanzare Aedes. Evidenze recenti suggeriscono una possibile circolazione continua (un paziente gabonese diagnosticato in Camerun nel 2022 ). La prevenzione si basa sull’evitare le punture di zanzara.

Virus Zika: La sua presenza potenziale è suggerita da dati di sieropositività del 1975. È trasmesso dalle zanzare Aedes. Sebbene la trasmissione globale persista a bassi livelli dopo l’emergenza sanitaria pubblica di interesse internazionale (PHEIC) del 2016 , non ci sono segnalazioni recenti di casi o livelli di rischio specifici per il Gabon nei dati analizzati. Tuttavia, la presenza del vettore implica una potenziale suscettibilità se il virus venisse introdotto. La prevenzione consiste nell’evitare le punture di zanzara.

Tripanosomiasi Africana (Malattia del Sonno): È una NTD endemica in Gabon (forma gambiense). È trasmessa dalle mosche tse-tse. La prevenzione comporta l’evitare le punture della mosca (indumenti protettivi, repellenti, evitare habitat specifici). Altrove è stata notata una stagionalità (incidenza maggiore gennaio-marzo).

Febbre da Morso di Zecca Africana: Il rischio è presente a causa della presenza di zecche nell’Africa sub-sahariana. Le misure preventive includono indumenti protettivi, repellenti e controllo delle zecche sul corpo.
B. Febbri Emorragiche Virali (VHF)

Ebola/Marburg: Il Gabon ha avuto epidemie di Ebola in passato (1994, 1996, 2001, 2002), spesso collegate alla manipolazione di fauna selvatica infetta (scimpanzé, gorilla). Sebbene non siano stati segnalati casi umani di Marburg, la sieroprevalenza nei pipistrelli indica un potenziale rischio zoonotico. Il Gabon ospita un laboratorio di riferimento regionale per le VHF. Le sindromi da febbre emorragica in generale sono elencate tra le malattie prioritarie per la sorveglianza. Recenti focolai di Marburg si sono verificati altrove in Africa (Tanzania nel 2023 ), evidenziando la continua minaccia regionale. La storia delle epidemie di Ebola legate al contatto con la fauna selvatica e il ruolo significativo del consumo di carne di selvaggina a livello nazionale creano un rischio latente persistente per l’emergenza di VHF zoonotiche, anche in assenza di recenti casi umani segnalati. Ciò crea numerose opportunità di interfaccia uomo-fauna selvatica dove i patogeni possono potenzialmente passare all’uomo. Questo sottolinea l’importanza di un approccio “One Health” che integri la sorveglianza umana, animale e ambientale per la rilevazione precoce di potenziali minacce VHF.

Febbre della Rift Valley (RVF): Menzionata come endemica o potenzialmente endemica, con anticorpi rilevati in esseri umani e bestiame.
Febbre di Lassa / Febbre Emorragica Crimea-Congo (CCHF): Elencate come malattie prioritarie per la sorveglianza , endemiche in altre parti dell’Africa , rappresentano un rischio potenziale data la loro natura zoonotica.

C. Preoccupazioni Emergenti: Aggiornamento Mpox (2024/2025)

Il contesto globale ha visto importanti focolai di Mpox (precedentemente nota come vaiolo delle scimmie), in particolare del Clade I (sottoclade Ib), svilupparsi in Africa Centrale e Orientale a partire dalla fine del 2023 e nel 2024. La diffusione è avvenuta attraverso molteplici vie, tra cui contatto sessuale e contatto domestico, colpendo significativamente anche i bambini nella Repubblica Democratica del Congo (RDC) e portando alla dichiarazione di una PHEIC da parte dell’OMS nell’agosto 2024.

Per quanto riguarda il Gabon, il paese ha segnalato il suo primo caso confermato di Mpox nell’agosto 2024. Si trattava di un residente di ritorno da un viaggio in Uganda, un altro paese colpito dall’epidemia. È stato avviato il tracciamento dei contatti. Tuttavia, gli aggiornamenti successivi indicano che questa introduzione iniziale non ha portato a una trasmissione locale sostenuta. Infatti, alla fine di gennaio 2025, il Gabon era elencato tra i paesi nella fase di controllo dell’epidemia, non avendo segnalato nuovi casi confermati per oltre 90 giorni.

D. Altre Malattie Tropicali presenti 

— Oncocercosi (Cecità Fluviale): È una NTD endemica in Gabon. È causata dal verme filariale Onchocerca volvulus, trasmesso dalle punture ripetute di mosche nere del genere Simulium che si riproducono vicino a fiumi a corso rapido. Provoca prurito intenso, malattie della pelle deturpanti e compromissione della vista, fino alla cecità permanente.Carico/Prevalenza: A livello globale, milioni di persone sono infette o a rischio, principalmente in Africa. I dati specifici sul carico in Gabon sono limitati, ma gli studi mostrano una prevalenza variabile, con alcuni dipartimenti che superano il 20% di prevalenza e villaggi “hotspot” che raggiungono il 60%. La mappatura suggerisce l’esistenza di aree meso- e iperendemiche, potenzialmente sottostimate dai metodi di valutazione più vecchi.
Sfide del Controllo: Il Gabon ha incontrato difficoltà nello stabilire programmi nazionali di controllo efficaci basati sul trattamento comunitario con ivermectina (CDTI), a differenza di altri paesi endemici. La ricerca è stata limitata e geograficamente concentrata (principalmente nell’area di Lastourville ). Una sfida fondamentale è la co-endemicità con la Loiasi (causata dal verme Loa loa). Il trattamento con ivermectina può causare eventi avversi gravi (SAE), potenzialmente fatali, in individui con alte cariche microfilariemiche di Loa loa. Questa co-endemicità è un ostacolo primario all’implementazione del controllo standard dell’oncocercosi (MDA con ivermectina) in parti del Gabon. La paura dei SAE ha storicamente ostacolato l’implementazione della MDA o ridotto la copertura nelle aree co-endemiche a livello globale. Ciò necessita di strategie su misura che vadano oltre la semplice MDA, come approcci “test-and-(not)-treat” (testare per Loa loa e trattare solo se sicuro) o farmaci più sicuri. Sono in corso studi di mappatura per definire le aree a rischio e guidare strategie di trattamento sicure.

Filariosi Linfatica, la Schistosomiasi, le Elmintiasi Trasmesse dal Suolo (STH) e potenzialmente il Tracoma (sebbene nel 2020 non sia stata riportata alcuna somministrazione di farmaci per queste NTD che richiedono chemioprofilassi preventiva – PC-NTDs). Sono endemiche anche la Tripanosomiasi Africana Umana (HAT), le micosi profonde, la Teniasi/Cisticercosi, la Lebbra e la Rabbia. La co-infezione con STH come Ascaris è documentata nelle aree endemiche per l’oncocercosi.

Malattie ad Alta endemia (TB, HIV, Epatite B)

Tubercolosi (TB): Il Gabon è un paese ad alto carico di TB. L’incidenza nel 2021 era di 513 casi per 100.000 abitanti. Un dato preoccupante è l’aumento del tasso di mortalità per TB (escludendo la co-infezione HIV) tra il 2015 e il 2021, passato da 67 a 94 decessi per 100.000 abitanti. Sono stati identificati sia Mycobacterium tuberculosis che M. africanum. La resistenza ai farmaci (isoniazide, streptomicina) e la TB multi-resistente (MDR-TB) rappresentano sfide significative. I tassi di successo del trattamento sono stati riportati come bassi (53%) in uno studio. Questo trend negativo e grave suggerisce potenziali debolezze nel programma di controllo della TB, ritardi diagnostici, problemi di aderenza/efficacia del trattamento (inclusa la resistenza ai farmaci ), o sfide più ampie del sistema sanitario che impattano sulla cura della TB. Potrebbe essere multifattoriale: 1) Aumento della resistenza ai farmaci. 2) Sfide nel programma HIV (obiettivi 95-95-95 subottimali ) che influenzano direttamente gli esiti della TB. 3) Bassi tassi di successo terapeutico e alto tasso di abbandono del trattamento. 4) Possibili ritardi diagnostici. 5) Debolezze generali del sistema sanitario. Questo trend richiede un’indagine urgente da parte delle autorità sanitarie.
HIV/AIDS: La prevalenza è significativa, variando dal 2% al 13% a seconda del gruppo e della regione. Il Gabon è stato incluso nella lista dei 30 paesi ad alto carico di TB/HIV. Nel 2021, si stimava che il 73% delle persone che vivono con HIV (PLHIV) conoscesse il proprio stato, il 74% di queste fosse in trattamento, ma i dati sulla soppressione virale erano limitati. Circa 25.375 persone erano in terapia antiretrovirale (ART) nel 2021.

Epatite B: Il paese è considerato a prevalenza intermedia o alta. La vaccinazione è raccomandata per i viaggiatori. È elencata come malattia prioritaria per la sorveglianza.
 
Co-infezioni e Interazioni

Le interazioni tra diverse malattie infettive sono comuni in Gabon e complicano la diagnosi, il trattamento e il controllo.

A. Co-infezione Malaria e Dengue

La co-infezione tra malaria e dengue è un problema riconosciuto, facilitato dalla sovrapposizione geografica dei vettori e dalla somiglianza dei sintomi febbrili iniziali, che spesso porta a diagnosi errate. Una meta-analisi ha stimato che la prevalenza aggregata di questa co-infezione in Africa sia del 4,0%, con tassi più alti in Africa Centrale (5,8%). Bambini sotto i 18 anni e donne sembrano essere leggermente più colpiti. Gli agenti principali coinvolti sono P. falciparum e i sierotipi DENV-2 e DENV-3. Uno studio condotto in Nigeria ha rilevato un’alta esposizione ad arbovirus (inclusa la Dengue) tra pazienti inizialmente sospettati solo di malaria o tifo, con numerose co-infezioni.
La significativa prevalenza della co-infezione Malaria-Dengue (stimata al 5,8% in Africa Centrale ) e l’alto tasso di infezioni da arbovirus tra pazienti inizialmente sospettati solo di malaria/tifo suggeriscono fortemente che la gestione sindromica della febbre basata esclusivamente sul sospetto di malaria sia inadeguata e potenzialmente pericolosa in Gabon. Affidarsi solo alla diagnosi di malaria (es. tramite test rapidi RDT) nei pazienti febbrili mancherà le infezioni da Dengue e le co-infezioni. Ciò porta a trattamenti ritardati o errati per la Dengue, che richiede cure di supporto e monitoraggio dei segni di allarme, diversi dal trattamento della malaria (ACT). La diagnosi errata può peggiorare gli esiti, specialmente se la Dengue progredisce verso forme gravi, e ostacola la rilevazione di focolai di Dengue. Questo evidenzia una necessità critica di protocolli integrati per la gestione della febbre nelle strutture sanitarie, che incorporino capacità diagnostiche sia per la malaria che per la Dengue (e potenzialmente altre cause comuni di febbre), in particolare nelle aree urbane come Libreville dove entrambe le malattie circolano.

La Triade: HIV, TB e Malaria

Esiste una significativa sovrapposizione e interazione tra HIV, TB e malaria in Gabon. L’infezione da HIV aumenta il rischio e la gravità della malaria, specialmente in presenza di immunosoppressione (conta CD4 < 200 cellule/mm³). A sua volta, gli episodi di malaria possono peggiorare la progressione dell’HIV, inducendo un aumento temporaneo della carica virale.

L’HIV è un fattore trainante principale dell’epidemia di TB. La co-infezione è comune e associata a un’elevata mortalità. Come già menzionato, la mortalità per TB tra le persone HIV-positive in Gabon è aumentata significativamente tra il 2015 e il 2021.

Uno studio condotto in Gabon ha rilevato che la prevalenza della malaria asintomatica era significativamente inferiore nelle persone che vivono con HIV (PLHIV) che assumevano la profilassi con cotrimossazolo rispetto agli individui non infetti da HIV (7,1% vs 33,8%). Questo beneficio non intenzionale della profilassi con cotrimossazolo, comunemente somministrata alle PLHIV, ha implicazioni nell’interpretazione dei dati sulla prevalenza della malaria in questa popolazione e per le strategie di cura integrate. Il cotrimossazolo ha una nota attività antimalarica. Ciò significa che la prevalenza della malaria misurata nelle coorti di PLHIV che ricevono la profilassi potrebbe non riflettere il vero rischio di trasmissione sottostante a cui sarebbero esposti se non protetti. Evidenzia anche un potenziale effetto collaterale positivo dei programmi di cura dell’HIV sul controllo della malaria all’interno di quella specifica popolazione. Tuttavia, nonostante questa protezione, lo stesso studio ha rilevato un elevato carico di anemia (42,1%) tra le PLHIV, associato alla malaria (probabilmente infezioni subcliniche o passate), a una bassa conta di CD4 e alla mancanza di ART , dimostrando che l’impatto della malaria e dell’HIV stesso contribuisce ancora significativamente alla morbilità e richiede attenzione continua. La prevalenza della malaria tra le donne incinte HIV-positive può essere elevata (range 31-61% citato in generale ).

Cambiamento Climatico e Dinamiche delle Malattie Trasmesse da Vettori

Il cambiamento climatico, con l’aumento delle temperature e l’alterazione dei regimi pluviometrici, è riconosciuto come un importante fattore che influenza le malattie trasmesse da vettori (VBD) a livello globale e in Africa. Gli impatti includono l’espansione degli areali geografici dei vettori (in latitudine e altitudine), l’estensione delle stagioni di trasmissione e l’alterazione del comportamento dei vettori (es. tassi di puntura, velocità di sviluppo).

Per il Gabon, ciò potrebbe tradursi in una maggiore idoneità ambientale per i vettori Aedes (Dengue, Chikungunya, Zika, Febbre Gialla) e Anopheles (Malaria), esacerbando potenzialmente i problemi esistenti o introducendo rischi in nuove aree. I pattern di pioggia influenzano direttamente i siti di riproduzione per entrambi i generi. A livello globale, si prevede che miliardi di persone in più saranno a rischio di Dengue e Malaria entro il 2070 a causa del cambiamento climatico.

Il cambiamento climatico agisce quindi come un moltiplicatore di minacce per le malattie trasmesse da vettori in Gabon, minando potenzialmente gli sforzi di controllo esistenti alterando gli habitat dei vettori, l’intensità della trasmissione e l’areale geografico in modi che le strategie attuali potrebbero non essere in grado di gestire. Ad esempio, temperature più calde potrebbero permettere ai vettori della malaria di persistere più efficacemente durante i periodi secchi o espandersi in aree di maggiore altitudine precedentemente meno idonee. Piogge alterate potrebbero creare pattern di riproduzione più imprevedibili sia per Anopheles che per Aedes. Ciò implica che la futura pianificazione del controllo delle malattie in Gabon deve incorporare proiezioni climatiche e sviluppare strategie adattive, come una sorveglianza potenziata in nuove aree potenzialmente a rischio o l’aggiustamento della tempistica degli interventi come l’IRS o il larviciding in base alla stagionalità mutevole. Fare affidamento esclusivamente sui pattern storici potrebbe diventare sempre più inefficace.

Urbanizzazione, Ambiente e Determinanti Socio-economici

La rapida urbanizzazione del Gabon (circa l’85% della popolazione vive in aree urbane ), in particolare la crescita di Libreville , crea condizioni favorevoli alla trasmissione delle VBD. I fattori includono: gestione inadeguata dei rifiuti che porta alla creazione di siti di riproduzione per Aedes ; mantenimento di pratiche rurali (es. agricoltura urbana) che creano habitat per Anopheles ; abitazioni inadeguate e alta densità di popolazione.

Le variazioni intra-urbane dello status socio-economico, delle condizioni abitative e delle infrastrutture influenzano fortemente il rischio locale di malaria a Libreville, più della semplice localizzazione geografica all’interno della città. Le aree più povere possono affrontare una maggiore esposizione e un accesso ridotto alla prevenzione e alle cure. L’interazione tra urbanizzazione, degrado ambientale (specificamente la gestione dei rifiuti ) e disparità socio-economiche crea nicchie micro-epidemiologiche distinte all’interno di Libreville, guidando pattern di rischio eterogenei sia per la malaria che per la dengue/chikungunya. La trasmissione di Anopheles (malaria) è maggiore nei quartieri di Libreville con status socio-economico inferiore, indipendentemente dalla centralità , probabilmente a causa di abitazioni più povere, servizi igienici inadeguati e vicinanza ai siti di riproduzione. Allo stesso tempo, la cattiva gestione dei rifiuti in tutta la città, anche all’interno e intorno agli spazi verdi , fornisce siti di riproduzione per Aedes (dengue/chikungunya). Ciò significa che diversi quartieri possono affrontare diverse minacce vettoriali primarie, o co-esposizione, in base alle loro specifiche caratteristiche ambientali e socio-economiche. Un controllo vettoriale efficace e una comunicazione sanitaria pubblica non possono essere uniformi per Libreville; richiedono una valutazione a livello di distretto e interventi su misura che affrontino i fattori trainanti locali specifici (es. miglioramento delle abitazioni/drenaggio per la malaria in alcune aree, gestione dei rifiuti/pulizia dei contenitori per la dengue in altre).

Inoltre, le incursioni umane nelle foreste (disboscamento, caccia) aumentano il rischio di malattie zoonotiche come l’Ebola e potenzialmente altre.

Prevenzione Primaria:Assicurarsi di avere la vaccinazione contro la Febbre Gialla, obbligatoria per l’ingresso.
Consultare un medico o un centro di medicina dei viaggi per la profilassi antimalarica appropriata e utilizzare costantemente le zanzariere trattate con insetticida (ITN/LLIN) durante la notte.
Praticare una rigorosa prevenzione delle punture di zanzara durante il giorno e la notte (repellenti contenenti DEET, Picaridina o IR3535; indossare abiti protettivi di colore chiaro; utilizzare zanzariere a porte e finestre) per proteggersi da Malaria, Dengue, Chikungunya, Zika e Febbre Gialla.

Adottare misure per evitare le punture di mosche tse-tse (Tripanosomiasi) e zecche (Febbre da morso di zecca).
Assicurarsi che le vaccinazioni di routine siano aggiornate (Morbillo-Parotite-Rosolia, Tetano-Difterite-Pertosse, Polio, Epatite A, Epatite B, Tifoide).

Ricerca di Cure Mediche:Consultare immediatamente un medico in caso di febbre o qualsiasi sintomo di malattia durante o dopo il soggiorno/viaggio in Gabon, informando il personale sanitario della propria storia di viaggio.
Sottolineare l’importanza di una diagnosi corretta per distinguere tra malaria, dengue e altre possibili cause di febbre.
Sicurezza Alimentare e Idrica:Seguire le precauzioni standard per prevenire malattie diarroiche, tifo ed epatite A (bere acqua in bottiglia o trattata, mangiare cibo ben cotto, lavarsi le mani frequentemente)

Clima, meteo e salute

Capo Verde è un arcipelago che incanta chiunque vi metta piede: le sue spiagge bianche e dorate si perdono nell’azzurro dell’oceano, le dune di Boa Vista si alternano ai paesaggi vulcanici di Fogo, mentre le vallate verdi di Santo Antão invitano a trekking indimenticabili. L’isola di Sal, con le sue saline e le piscine naturali, è il regno degli sport acquatici e del relax, mentre Mindelo, a São Vicente, vibra al ritmo della musica e della cultura creola. Qui il clima è mite tutto l’anno, la popolazione accoglie i visitatori con il sorriso e la proverbiale “morabeza”, e l’atmosfera rilassata rende ogni viaggio un’esperienza rigenerante.

Dal punto di vista sanitario, Capo Verde è considerata una destinazione abbastanza sicura, priva di grandi epidemie, ma come in ogni paese tropicale è bene adottare alcune semplici precauzioni. Negli ultimi anni, le autorità locali hanno compiuto passi da gigante nel potenziamento delle strutture sanitarie, soprattutto nelle isole più turistiche come Sal e Boa Vista, garantendo assistenza di base e sicurezza per i viaggiatori. Comunque la prudenza e le giuste pratiche preventive sono fondamentali per garantire un viaggio in sicurezza.

Le principali malattie da cui proteggersi sono quelle trasmesse dalle zanzare: la dengue, il virus Zika e la chikungunya sono presenti in tutto l’arcipelago, con un rischio maggiore durante la stagione delle piogge, soprattutto a Santiago e Praia.  La dengue è sicuramente la malattia da cui difendersi attraverso l’attenzione alla puntura di zanzara e l’effettuazione del vaccino, utile in questo ultimo anno con una crescita esponenziale della malattia nel territorio. La malaria è stata ufficialmente eliminata dal paese nel 2024, ma chi si reca nelle aree interne di Santiago e Boa Vista dovrebbe comunque adottare misure preventive contro le punture di insetto, come l’uso di repellenti, zanzariere e abbigliamento coprente nelle ore serali.

Per quanto riguarda le malattie trasmesse da alimenti e acqua, l’epatite A, la febbre tifoide e le sindromi diarroiche rimangono una possibilità reale a cui il viaggiatore può essere soggetto. È consigliabile bere solo acqua in bottiglia, evitare ghiaccio e cibi crudi o poco cotti, lavare e sbucciare personalmente frutta e verdura, e curare sempre l’igiene delle mani. Le vaccinazioni contro epatite A, tifo ed il vaccino orale del colera, che copre batteri che causano diarrea del viaggiare, sono prevenzioni fondamentali. La vaccinazone contro la  febbre gialla è obbligatoria solo per chi proviene da paesi a rischio, infetti ed endemici.

Capo Verde, dunque, offre ai suoi ospiti un ambiente naturale protetto e un clima ideale per il relax e il benessere. Con qualche attenzione in più – una buona assicurazione sanitaria, un piccolo kit di pronto soccorso, la prevenzione contro le zanzare e la cura nell’alimentazione – il viaggio si trasforma in un’esperienza sicura e indimenticabile, tra spiagge incontaminate, vulcani, musica e la calorosa accoglienza capoverdiana.

  Alert Sanitari

Capo Verde ha affrontato diverse sfide sanitarie tra la fine del 2024 e l’inizio del 2025, con focolai epidemici e rischi specifici per i viaggiatori diffusi nel territorio.

Epidemie nel primo trimestre 2025
La situazione epidemiologica rimane influenzata dagli eventi del 2024, in particolare per la dengue, che ha registrato un picco significativo nel quarto trimestre dell’anno precedente.
1. Dengue:
– Casi totali: 44.410 (17.942 confermati) e 8 decessi a metà dicembre 2024.
– Isole coinvolte: Tutte e 9 le isole, con Santiago (80% dei casi) e Fogo (focolaio attivo di DENV-3.
– Caratteristiche: Trasmessa da zanzare “Aedes aegypti”, con sintomi come febbre alta, dolori muscolari ed eruzioni cutanee. Il rischio persiste per i viaggiatori a causa della presenza del vettore.

2. Malaria
– Stato ufficiale: Il paese è certificato “malaria-free” dall’OMS dal 2024.
– Eccezioni: Rari casi autoctoni segnalati a São Tiago e Boa Vista nel 2023, legati a introduzioni sporadiche.

3. Altre malattie tropicali
– Zika virus: Segnalato storicamente, con casi confermati nel 2015-2016.
– Chikungunya: Presente, associato a focolai sporadici.
– Febbre di Lassa e Schistosomiasi: Rischio segnalato, seppur non quantificato.

Isole a maggior rischio
– Santiago: Focolaio principale di dengue, con oltre 37% dei casi nel 2024.
– Fogo: Focolaio attivo di DENV-3, responsabile del 59% dei casi totali.
– Boa Vista e São Tiago: Storica presenza di malaria, ora eliminata.

La vigilanza resta alta, soprattutto per la dengue, data la presenza continua del vettore e le condizioni climatiche favorevoli. Si consiglia ai viaggiatori di consultare un medico prima della partenza e monitorare gli aggiornamenti sanitari locali.

Aggiornamento COVID-19

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Capo Verde: un mosaico di rischi sanitari tra isole affascinanti e malattie endemiche
Mentre il sole splende sulle spiagge di Capo Verde, l’arcipelago nasconde un complesso panorama epidemiologico che richiede attenzione da parte di chi si reca nell’isola. La recente certificazione “malaria-free” rilasciata dall’OMS nel 2024 non cancella del tutto le sfide sanitarie di questo paradiso tropicale, dove zanzare e condizioni igieniche precarie rimangono antagonisti silenziosi della salute dei cittadini e dei viaggiatori.

Malattie virali: il dominio delle zanzare
Nelle aree urbane di “Santiago” e “Fogo”, la dengue regna sovrana, con 44.410 casi segnalati nel solo ultimo trimestre del 2024. Il sierotipo DENV-3, particolarmente aggressivo, ha trasformato Praia in un epicentro di trasmissione, dove le zanzare Aedes aegypti trovano terreno fertile nei contenitori d’acqua stagnante. A completare il quadro, Zika e Chikungunya mantengono una presenza costante, seppur con numeri meno eclatanti, minacciando soprattutto le donne in gravidanza e chi soffre di patologie articolari croniche.

Batteri: il pericolo nascosto nel piatto
L’isola di Sal ha fatto parlare di sé nel 2023 per un focolaio di Shigella sonnei resistente agli antibiotici, legato a strutture turistiche “all inclusive”. La febbre tifoide rimane un’ombra persistente nelle zone rurali, con tassi di incidenza che sfiorano il 20% tra i viaggiatori incauti.
Nei mercati di pesce di Mindelo, il rischio di colera – seppur contenuto – continua a giustificare raccomandazioni stringenti sull’evitare cubetti di ghiaccio e frutti di mare crudi. Importante la vaccinazione prima del viaggio nelle isole

Parassiti: l’invasione silenziosa
Le acque dolci di Santo Antão* nascondono il rischio schistosomiasi, malattia parassitaria contratta attraverso il semplice contatto cutaneo durante nuotate in fiumi o laghi.
Nelle campagne di Boa Vista, la filariosi linfatica mantiene bassa ma costante circolazione, trasmessa da zanzare notturne che sfuggono ai controlli sanitari. Godersi una vacanza nelle isole non vuol dire abbassare la guardia nei confronti degli insetti e adottare comportamenti che ci aiutano ad allontanare rischi inutili.
I recenti casi di malaria registrati nel 2023 a São Tiago, seppur isolati, e da probabile importazione dal continente africano testimoniano la fragilità dell’ecosistema sanitario locale.

Valutazione del rischio: mappa geografica dei rischi
I resort di Santa Maria (Sal) e Praia (Santiago) concentrano il 70% dei casi di malattie diarroiche, con picchi durante la stagione delle piogge.
Chi si avventura nelle zone interne di Fogo dovrebbe avere grande attenzione per le zanzare mentre visita i vulcani: qui la densità di “Aedes aegypti” raggiunge livelli doppi rispetto alla media nazionale.
Le isole minori come Brava e Maio, pur essendo meno colpite, presentano rischi residuali legati alle situazioni di igiene, alla presenza di zanzare, e alla limitata accessibilità alle strutture sanitarie.

Per i viaggiatori: come sempre l’arma migliore resta la prevenzione. Repellenti a base di olio di Neem, prodotto naturale molto efficace, oppure DEET al 30% costituiscono la prima linea di difesa; il consumo esclusivo di acqua imbottigliata e attenzione scrupolosa all’igiene alimentare riducono del 90% i rischi. La vaccinazione per l’epatite A, l’antitifica e la vaccinazione orale per il colera costituiscono un baluardo contro le infezioni di origine alimentare. La profilassi antimalarica – seppur non obbligatoria – rimane ancora una scelta saggia per chi pianifica escursioni fuori dai percorsi turistici battuti.

Richiedi sempre una consulenza presso strutture specializzate per avere informazioni più dettagliate ed i giusti consigli prima di partire

Aggiornamento COVID-19

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In Ghana sono presenti anche altre diverse malattie infettive, con rischi variabili per i viaggiatori.

– Filariosi linfatica da  Wuchereria bancrofti, una filariasi sistemica, generalizzata che si diffonde attraverso il sistema circolatorio. Distribuzione: Presente in aree costiere e umide. il rischio è basso per soggiorni brevi.

– Oncocercosi (Cecità fluviale): l’agente è Onchocerca volvulus, la distribuzione nel paese: Endemica lungo i corsi d’acqua nella Northern Region. Il rischioè: Moderato per esposizione prolungata.

– Leishmaniosi  una malattia parassitaria da Leishmania spp.. La Distribuzione nel paese si presenta con Casi sporadici segnalati in aree rurali. il Rischio è basso. I mammiferi i serbatoi del parassita.

Valutazione complessiva del rischio per i viaggiatori

– Rischio elevato: Malaria, malattie a trasmissione idrica/alimentare (colera, tifo), febbre gialla (senza vaccino).
– Rischio moderato: Schistosomiasi, dengue, meningite (stagionale).
– Rischio basso: Rabbia, leishmaniosi, filariosi.

Clima, meteo e salute

• Previsioni Meteo

Il Ghana, crocevia climatico tra l’equatore e il Sahel, vive un delicato equilibrio tra stagioni secche e piogge, sempre più minacciato dalla crisi climatica.

Un clima a due volti
Il paese è diviso in due macro-aree:
– Nord: clima sudanese con “stagione secca” da novembre ad aprile (temperature fino a 40°C) e con “stagione piovosa” con piogge concentrate tra marzo e novembre.
L’Harmattan, vento sahariano carico di sabbia, domina da dicembre a marzo, riducendo l’umidità al 20% e creando una foschia persistente.
– Sud: clima tropicale umido con due picchi piovosi (aprile-luglio e settembre-ottobre). Ad Accra, le temperature oscillano tra 24°C e 30°C, con umidità fino al 95%.

 Mutazione climatica in atto
Dal 1990, il Ghana ha registrato:
– +1.2°C (aumento medio delle temperature)
–  – 12%** delle precipitazioni annuali prevista entro il 2050
– Eventi estremi in crescita: nel 2020, la siccità ha causato perdite per 95 milioni di dollari, mentre le inondazioni colpiscono 45.000 persone/anno.
L’agricoltura, che impiega il 45% della forza lavoro, è sotto scacco: le coltivazioni di cacao rischiano un crollo del 30% entro il 2030 per l’aumento di parassiti e la siccità.

Malattie e stagionalità: un legame pericoloso
            Stagione secca (novembre-aprile)
– Meningite meningococcica: picchi nella **Upper West Region** (137 casi a febbraio 2025). La polvere dell’Harmattan irrita le vie respiratorie, facilitando l’infezione.
– Febbre gialla: è endemica, con focolai storici nelle regioni Savannah e Bono. Le zanzare *Aedes* prosperano nei piccoli ristagni d’acqua residui soprattutto durante il periodo delle piogge.

            Stagione delle piogge (maggio-ottobre)
– Malaria: 14% di prevalenza nazionale. Le zanzare *Anopheles* si riproducono negli acquitrini, con picchi a giugno-luglio. Il 90% dei casi è da Plasmodium falciparum.
– Colera: nel 2025, 6.000 casi registrati ad Ada East/West. Le inondazioni contaminano le falde idriche.
– Schistosomiasi: rischio elevato nei fiumi Volta e Oti. Il parassita penetra attraverso la pelle umida durante il guado.

Malattie “climate-sensitive”
– Dengue: casi sporadici nelle città costiere, favoriti dalle piogge intense e dall’urbanizzazione caotica.
– Malattia del sonno: la mosca tse-tse prolifera nelle savane umide del nord.

Il circolo vizioso clima-salute
I modelli prevedono che entro il 2080:
– I giorni con ≥40°C raddoppieranno nel nord
– Le ondate di calore colpiranno 19% della popolazione (vs 5% nel 2000)
– 1 milione di ghanesi in più cadranno in povertà per shock climatici.
Questi fattori amplificheranno la malnutrizione (base per infezioni) e migrazioni climatiche verso slum urbani, dove il rischio di epidemie è 3 volte superiore.

Il Ghana è un laboratorio vivente degli effetti sanitari del climate change. La battaglia contro le malattie tropicali si vincerà solo integrando politiche climatiche (riforestazione, sistemi di allerta precoce) e sanitari (vaccinazioni, controllo dei vettori). Per i viaggiatori, la regola d’oro rimane: profilassi antimalarica, vaccino per la febbre gialla e massima cautela con cibo/acqua.

 

Prevenzione e profilassi

Vaccinazioni obbligatorie

• FEBBRE GIALLA se…

  Il certificato di vaccinazione contro la Febbre Gialla è richiesto a tutti viaggiatori di età superiore a 9 mesi di età.

  Questo paese considera il certificato di vaccinazione per la Febbre Gialla valido per la vita (emendamento 0MS 11.07.2016).  Consigliamo comunque la verifica diretta prima di partire, considerando i continui cambiamenti nei regolamenti dei singoli paesi.
  
  

Vaccinazioni consigliate

• EPATITE A

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• EPATITE B

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• FEBBRE TIFOIDE

  per saperne di più….

• MENINGITE DA MENINGOCOCCO

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• SINDROMI DIARROICHE E COLERIFORMI

  – La vaccinazione non è obbligatoria, ma va presa in considerazione a seconda del tipo di viaggio e di permanenza, ma soprattutto in base alla situazione epidemiologica del paese al momento del viaggio.  La nuova formulazione “orale” del vaccino anticolera protegge ora anche dalle infezioni intestinali provocate da molti agenti enterotossici che provocano la “diarrea del viaggiatore”. Il vaccino è quindi consigliato per i viaggi in molti paesi del mondo.

• TETANO

  per saperne di più…

• VACCINAZIONI DI ROUTINE

  Assicurati di aver effettuato tutte le vaccinazioni previste dal Sistema Sanitario Nazionale. Queste prevedono: tetano, difterite, polio, pertosse, haemophilus B, epatite B, morbillo, parotite, rosolia, varicella.

Approfondimenti sulla malaria

• CHE COSA E’

  La Malaria è una malattia infettiva, acuta, presente nel paese, molto legata agli’ ambienti umidi, piovosi, alle stagioni ed alle condizioni meteorologiche. Controlla prima di partire l’itinerario del tuo viaggio e le condizioni meteo delle aree dei tuoi soggiorni. Ricorda che la Malaria è una malattia potenzialmente grave ed anche fatale. Non sottovalutarla. E’ possibile prevenirla con una attenzione al vestiario che ti copra le parti scoperte al tramonto e la notte, all’utilizzo di repellenti e all’ utilizzo di adeguati farmaci per la profilassi, nelle stagioni di maggior rischio.  Per approfondire leggi la scheda sulla malaria

• NEL PAESE

  Il rischio di infezione malarica, principalmente da Plasmodium falciparum, ma anche da vivax ed altre forme, possibili infezioni da forme miste (prevalenza falciparum e vivax), esiste tutto l’anno in tutto il Paese.

  In particolare esiste un maggiore rischio durante la stagione piovosa e umida e nelle aree del paese dove acquitrini, paludi, fiumi e laghi favoriscono la presenza di zanzare anopheles, attive al tramonto e durante la notte.
  Le aree di savana secca, le aree scarsamente abitate ed i periodi di ridotta presenza di insetti ed in particolare di zanzare costituiscono motivo di riduzione di rischio.
  Le cittadine e le grandi città presentano un rischio di infezione talvolta uguale se non maggiore alle zone periferiche e selvagge.
  Notificata resistenza alla clorochina ma anche alla meflochina ed in parte ad atovaquone. Ridotta resistenza a Doxiciclina.

• PROFILASSI

  Doxiciclina, è un ottimo farmaco di scelta per i soggiorni sia in aree turistiche che in viaggi avventurosi, durante trekking e in caso di utilizzo di tende o residenze poco controllate. Farmaco per i soggiorni in residenze protette o aree di lieve rischio, sia per soggiorni a rischio elevato. Devi sapere che la “doxiciclina 100 mg”è un farmaco di scelta non solo per la prevenzione della infezione malarica ma anche per la prevenzione delle infezioni batteriche intestinali e cutanee e verso le infezioni causate da punture di zecca. Per le sue caratteristiche il farmaco è molto versatile, può essere infatti assunto per soggiorni brevissimi o brevi, alcuni giorni o settimane, ma anche nel lungo periodo,cioè per molti mesi. Ti ricordiamo che farmaci a base di tetracicline, compresa la doxiciclina, vengono assunti per oltre 1 anno da ragazzi che manifestano l’acne, cioè infezioni sul volto o tronco. Un farmaco sicuro, efficace, privo o con scarsi effetti collaterali. Ricordiamo che alle dosi di profilassi, 100 mg al giorno, gli effetti di sensibilizzazioni ai raggi solari, sono praticamente assenti. In ogni caso ricordiamo l’uso di creme solari. Farmaco di basso costo.  Non è utilizzabile al di sotto dei 12 anni o in gravidanza, o in caso di allergia o intolleranza alle tetracicline. Si assume tutti i giorni, durante il pranzo, dalla entrata in area a rischio, per una settimana dalla uscita dall’area di rischio malarico.

  Atovaquone-Proguanile, farmaco sul mercato da quasi 20 anni possiede ancora una buona copertura antimalarica per le forme resistenti alla clorochina, anche se sono state descritte da diversi anni forme di resistenza e di scarsa efficacia. Utile per l’utilizzo pediatrico, Utilizzato per periodi non superiori ai 30 giorni, ma utilizzabile fino a 60 giorni. Si assume una compressa tutti i giorni da 2/3 giorni prima di partire ad 1 settimana al rientro.

  Meflochina, farmaco utilizzato da oltre 30 anni, Efficace in profilassi e in terapia. Efficace sia negli adulti che anche in età pediatrica. Efficacia e sicurezza dimostrata anche nelle donne in gravidanza. Utilizzabile in soggetti in buone condizioni di salute. Da non utilizzare nei cardiopatici, soggetti aritmici, neuro e psicopatici, in chi soffre di insonnia. Riferiti sintomi da irritabilità del sistema nervoso periferico e centrale. Da evitare in chi effettua immersioni, soggiorni in alta quota, voli aerei ripetuti e prolungati. Favorevole la modalità di assunzione che prevede una dose settimanale da una settimana prima di partire a 3/4 settimane al rientro.

• AL RIENTRO

  In caso di febbre, di diarrea o comunque di malessere, è indispensabile consultare senza indugio (in caso di febbre, possibilmente entro 24 ore, per la possibilità di aver contratto la malaria, se si è di ritorno da una zona a rischio) un Medico Specialista o esperto in Malattie Tropicali.

Alert sanitari

 

 

Aprile 2023: nuovo vaccino pediatrico per la malaria approvato nel Paese. Primo paese al mondo ad utilizzarlo.

 

GHANA APRILE 2023: approvato il nuovo vaccino contro la malaria

 

dove è distribuito il nuovo vaccino per la malaria?

L’Africa anticipa i tempi per il vaccino contro la malaria per i bambini più piccoli. Il primo passo lo ha fatto il Ghana annunciando di avere dato il via libera a R-21/Matrix-M, il secondo vaccino disponibile contro la malaria per i bambini. Il primo vaccino prodotto era stato RTS-S/AS01,approvato nel 2021, ma con scarsa efficacia e successo.
R-21/Matrix-M, vaccino contro la malaria per i bambini tra i 5 mesi ed i 3 anni, è stato messo a punto da ricercatori del Regno Unito utilizzando la tecnologia di Novavax, la casa farmaceutica che produce un vaccino contro il coronavirus ed è il primo vaccino a superare la soglia del 75 per cento di efficacia prevista dall’OMS.

 

Cosa è R-21/Matrix-M e a chi e come si somministra?
R-21 è il vaccino contro la malaria, Matrix-M è l’adiuvante a base di saponinache migliora la risposta del sistema immunitario, rendendola più efficace e prolungata nel tempo.
Come detto e sottolineato il nuovo vaccino è stato approvato per l’uso nei bambini di età compresa tra 5 mesi ed i 3 anni di età. La fascia di popolazione a più alto rischio di morte per malaria. La somministrazione prevede una serie di tre dosi con una quarta dose a distanza di un anno. Dopo questa somministrazione il vaccino ha mantenuto un’elevata protezione contro la malattia, raggiungendo e superando l’obiettivo fissato dall’Oms, posto a un’efficacia del 75 per cento.

Quale caratteristiche per l’efficacia e la sicurezza di R21/Matrix-M? 
il vaccino mostra alti livelli di efficacia e un buon profilo di sicurezza. Gli studi sono stati condotti nel Regno Unito, in Thailandia e in diversi paesi africani, tra cui uno studio di fase III in Burkina Faso, Kenya, Mali e Tanzania che ha coinvolto 4.800 bambini. Quindi prima del via libera dell’Oms al nuovo vaccino R21/Matrix-M il Ghana, primo tra tutti, ha approvato, dopo 30 anni di ricerca sui vaccini contro la malaria, l’utilizzo del vaccino contro la malaria per i piccoli bambini, ad alta efficacia che può essere prodotto su larga scala a un costo modesto, ipotizzati 3 dollari a dose.
Questo vaccino potrà essere distribuito rapidamente ai paesi che più ne hanno bisogno. Il Serum Institute, la casa produttrice indiana, ha infatti assicurato di poter distribuire oltre 200 milioni di dosi all’anno. Si punta anche ad accordi con aziende locali per una futura produzione direttamente in Ghana e in altri paesi africani.

Perchè è utile questo vaccino in Africa?

Ricordiamo che l’approvazione di questo nuovo vaccino segna una svolta nella lotta contro la malaria. Questa malattia ha ucciso oltre seicentomila persone nel 2021, soprattutto in Africa, con numeri in aumento nel 2022. Nell’area Sub Sahariana si concentrano i numeri più elevati. Quattro paesi contano poco più della metà di tutti i decessi: Nigeria (31%), Repubblica Democratica del Congo (13%), Niger (4%) e Repubblica Unita di Tanzania (4%).

Uno studio sull’efficacia e l’immunogenicità del vaccino R21/Matrix-M contro la malaria (CLICCA)

Febbraio 2023- Malaria

Registrati, nel quarto trimestre 2022 oltre 650 casi di malaria, nel distretto Ada Est. Si consiglia a chi si reca nel paese di informarsi presso centri specializzati sulla migliore profilassi da adottare, non tralasciando l’utilizzo di repellenti cutanei, zanzariere e abbigliamento coprente. Tutte le info sulla nostra scheda.

 

Pillole di salute

• Come evitare di ammalarsi

  Dai tempo al tuo organismo di ambientarsi al nuovo clima ed al nuovo ambiente. Prima del viaggio, se possibile, dedica alcune ore alla attività fisica, e abitua il tuo organismo ai nuovi ritmi durante il viaggio…leggi tutto

• Chi deve vaccinarsi per la febbre gialla

  La vaccinazione contro la Febbre Gialla o Vaccino Antiamarillico, malattia virale acuta, che si trasmette tramite puntura di zanzara, è l’unica pratica preventiva che può essere richiesta obbligatoriamente dalle autorità sanitarie di un Paese per poter entrare attraverso i valichi di frontiera….

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• La malaria, attenzione….!

  E’ una malattia infettiva, acuta, spesso ma non sempre febbrile, talvolta caratterizzata da pochi sintomi ma sempre con presenza di grande stanchezza, può essere fortemente debilitante, provocando anemia talvolta grave e molto spesso alterazioni metaboliche ed organiche. Appena entrati nell’organismo i parassiti colonizzano le cellule del fegato che poi vengono via via distrutte creando zone di necrosi (morte cellulale) e di fibrosi puntiforme. Alla lunga il parassita malarico crea lesioni permanenti a livello epatico. (altro che medicine contro la malaria che fanno male al fegato!).
  Ricorda che la protezione dei farmaci utilizzati per la profilassi (prevenzione) è efficace e sicura. Gli eventuali effetti collaterali, raramente presenti, sono sicuramente meno dannosi, sul tuo organismo, rispetto alle conseguenze derivanti dalla malattia stessa. Tali effetti collaterali, sempre temporanei, possono dipendere da dosaggi non corretti o da intolleranze individuali. Devi temere l’azione distruttiva del parassita sul tuo organismo piuttosto che gli effetti collaterali,generalmente non pericolosi dei farmaci antimalarici.
  Febbre, brividi, sudorazione, cefalea nucale, stanchezza ingravescente sono i sintomi più frequenti e caratteristici. Ma non sempre la malaria si presenta in modo così eclatante.  Basta un malessere al rientro dal viaggio a far scattare l’attenzione.
  FAI SUBITO GLI ESAMI DI LABORATORIO PRESSO UN CENTRO SPECIALIZZATO. TI ASPETTIAMO AL CESMET PER  ESCLUDERE CON UNA VISITA E CON ESAMI MIRATI CHE I TUOI SINTOMI PROVENGANO DA UN ATTACCO MALARICO.

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• Zanzare & co. – Come proteggersi

  • le  zanzare che trasmettono malattie diverse dalla malaria sono attive durante il giorno ed ovunque vi sia una raccolta di acqua dolce: indossare abiti di colore chiaro, lunghi e con maniche larghe, pantaloni lunghi e larghi, di colore chiaro, magliette o camicie con maniche lunghe e larghe e di colore chiaro da infilare nella cintura dei pantaloni….

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• Nuotare con precauzione

  Per prevenire l’eventuale trasmissione di malattie infettive, è opportuno nuotare esclusivamente in piscine con acqua clorata. L’acqua del mare è sicura.
  Fare il bagno in acque contaminate può essere pericoloso per la pelle, gli occhi, le orecchie, le mucose della bocca, specialmente se…

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• In valigia

  Montagna o mare, safari e avventura o vacanza di tutto riposo, caldo o freddo: devi preparare il tuo bagaglio  con cura, attenzione, senza esagerare e soprattutto prevedendo ……l’imprevedibile. Abbigliamento appropriato al clima   e non dimenticando mai una piccola farmacia da viaggio.

• Al rientro a casa

  Quando rientri da un viaggio ricorda di prenderti una pausa di un tempo sufficiente per riadattare il tuo organismo al tuo ambiente ed ai tuoi ritmi di vita. Stanchezza, malessere, senso di vuoto, scarsa capacità alla concentrazione….

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Informazioni generali

Capitale:  Accra

Lingua:  Inglese, dialetti sudanesi

Moneta: Cedi ghanese

Fuso orario: GMT

Storia,Economia,Cultura: https://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/geos/gh.html  http://www.britannica.com/EBchecked/topic/232376/Ghana

Sicurezza: www.viaggiaresicuri.it www.dovesiamonelmondo.it

Aggiornamento COVID-19

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Clima, meteo e salute

• • Previsioni Meteo
  • Clima e Stagioni
    

Il Camerun, un gioiello dell’Africa centrale, offre un mosaico climatico che riflette la sua straordinaria diversità geografica. Questo paese, che si estende dalle coste atlantiche alle savane del nord del continente, presenta una varietà di microclimi che rendono ogni visitaper chi vuole conoscere il paese, un’esperienza unica.

Il clima del Camerun: un viaggio attraverso le stagioni

La fascia costiera e nelle regioni centrali e meridionali, il clima è prevalentemente tropicale, caratterizzato da elevata umidità e abbondanti precipitazioni. Qui, le temperature medie annue oscillano intorno ai 26°C, con Douala che registra una media di 27,35°C5. La stagione delle piogge in queste aree si protrae da maggio a novembre, con picchi di precipitazioni che possono superare i 500 mm mensili tra luglio e settembre.

Il nord del paese presenta un clima più arido, tipico della regione saheliana. Le temperature qui possono raggiungere punte di 40°C nei mesi più caldi, da marzo a maggio, mentre la stagione delle piogge è più breve e meno intensa.

Quando visitare il paese
Per i viaggiatori desiderosi di esplorare questo affascinante paese, il periodo migliore si colloca tra novembre e febbraio. Questi mesi offrono condizioni climatiche più favorevoli, con temperature più miti e precipitazioni ridotte in gran parte del territorio.
Durante questo periodo (novembre – febbraio), i turisti possono godere di:
Temperature piacevoli, con massime intorno ai 30-32°C nelle regioni costiere e centrali
Minore umidità, rendendo le escursioni e le attività all’aperto più confortevoli
Migliore visibilità per l’osservazione della fauna selvatica nei parchi nazionali

Tuttavia, i visitatori dovrebbero essere consapevoli dell’harmattan, un vento secco carico di sabbia che soffia dal Sahara tra dicembre e febbraio, che può occasionalmente ridurre la visibilità.

Per gli amanti della spiaggia, le coste offrono un clima caldo tutto l’anno, con temperature che raramente scendono sotto i 28°C anche nei mesi invernali.
Chi desidera esplorare le regioni montuose, come il Monte Camerun, troverà condizioni ideali durante la stagione secca, quando i sentieri sono più accessibili e le viste panoramiche più nitide.
In conclusione, il Camerun si rivela una destinazione versatile, capace di soddisfare le esigenze di diversi tipi di viaggiatori in vari periodi dell’anno. Con una pianificazione attenta alle variazioni climatiche regionali, i turisti possono vivere un’esperienza indimenticabile in questo straordinario paese africano, dove natura, cultura e avventura si fondono in un unico, emozionante viaggio.

Prevenzione e profilassi

Vaccinazioni obbligatorie

• FEBBRE GIALLA se…

  Un certificato di vaccinazione contro la febbre gialla è richiesto a tutti i viaggiatori con più di 9 mesi di età .

  Questo paese considera il certificato di vaccinazione per la Febbre Gialla valido per la vita (emendamento OMS 11.07.2016). Consigliamo comunque la verifica diretta prima di partire, considerando i continui cambiamenti nei regolamenti dei singoli paesi.

   

Vaccinazioni consigliate

VACCINAZIONI PER MALATTIE TRASMESSE DA PUNTURA DA INSETTI

• DENGUE -la malattia
E’ consigliata la vaccinazione contro la DENGUE per entrare nel paese?
Vista la presenza di focolai diffusi nel paese, in aumento durante la stagione delle piogge, ma presente in modo endemico durante tutto l’anno, è consigliato effettuare il vaccino per la DENGUE del tipo QDENGA.
La prima prevenzione consiste nella attenzione alla puntura degli insetti ed alla protezione con repellenti. Noi consigliamo NOZETA – olio di NEEM, molto efficace e con caratteristiche repellenti e lenitive.
Importante valutare l’inoculazione del nuovo vaccino per la Dengue, denominato QDENGA
Il sito web dedicato alla dengue ed alla sua prevenzione (CLICCA QUI)
Per informazioni e prenotazioni del vaccino della DENGUE (CLICCA QUI)

• FEBBRE GIALLA- la malattia

La vaccinazione per la FEBBRE GIALLA è obbligatoria e fortemente raccomandata a tutti i viaggiatori, al di sopra dei 9 mesi di età, diretti nel paese. Ricordiamo che la febbre gialla è una zoonosi, ossia malattia degli animali, in particolare delle scimmie, che possono diventare portatrici sane del virus, e se punte dalle zanzare di tipo Aedes, trasmettere a loro volta la malattia. Quindi a coloro che si recano in aree con presenza di primati (scimmie) potenzialmente infette (safari, percorsi in area si savana, foresta, territori a rischio) la vaccinazione è caldamente consigliata.

VACCINAZIONI CONTRO MALATTIE PORTATE DA CIBI E BEVANDE CONTAMINATE

• EPATITE A notizie sulla malattia
per saperne di più sulla vaccinazione….

• FEBBRE TIFOIDE notizie sulla malattia
per saperne di più…. sulla vaccinazione

• SINDROMI DIARROICHE E COLERIFORMI:
(DIARREA DEL VIAGGIATORE la malattia);
COLERA la malattia sono presenti nel territorio del paese diversi focolai della malattia che si sono sviluppati ed accresciuti nell’ultimo periodo. La vaccinazione è consigliata. La copertura è anche su alcuni enterobatteri (batteri intestinali) che possono indurre diarrea. Quindi è utile durante il viaggio. Essendo un vaccino orale, per contatto con la parete intestinale induce protezione aumentando le difese.
Oppure
Il rischio per il colera è piuttosto basso ed assente nella maggior parte del territorio ma cibi conservati in modo non adeguato o trasportati da aree anche lontane possono presentare rischi.

– La vaccinazione per COLERA e DIARREA non è obbligatoria, ma va presa in considerazione a seconda il tipo di viaggio e di permanenza, ma soprattutto in base alla situazione epidemiologica del paese al momento del viaggio. La nuova formulazione “orale” del vaccino anticolera protegge ora anche dalle infezioni intestinali provocate da molti agenti enterotossici che provocano la “diarrea del viaggiatore”. Il vaccino è quindi consigliato per i viaggi in molti paesi del mondo.
in prevenzione e in cura per la DIARREA DEL VIAGGIATORE: CLICCA QUI E LEGGI ATTENTAMENTE

VACCINAZIONI CONTRO MALATTIE TRASMESSE DA SANGUE CONTAMINATO.

• EPATITE B notizie sulla malattia
l’epatite B è una aggressione a livello del fegato che può indurre alterazioni cellulari ed aprire la porta al carcinoma epatico. I rischi, oltre che da siringhe infette e rapporti sessuali non protetti possono venire anche da medicazioni effettuate in strutture sanitarie dove la sterilizzazione dei ferri è poco curata. Quindi è importante essere protetti quando si affrontano viaggi in posti ad alta endemia del virus B
per saperne di più…. sulla vaccinazione

VACCINAZIONI CONTRO MALATTIE A TRASMISSIONE AEREA
• MENINGITE la malattia
Per saperne di più … sulla vaccinazione

• POLMONITE E INFEZIONI DA PNEUMOCOCCO
pneumococco è la principale causa di polmoniti, otiti, meningiti e sepsi. Il vaccino è molto efficace e sicuro la vaccinazione è consigliata a coloro che hanno avuto e soffrono di problemi polmonari e durante il viaggio possono avere un contatto ed un attavvo da parte di uno dei tipi del batterio streptococco pneumoniae o pneumococco
•

VACCINAZIONI CONTRO MALATTIE DA MORSO DI ANIMALI
• RABBIA notizie sulla malattia
Se si prevedono escursioni in zone extraurbane, dove può essere più facile il contatto con animali selvatici; in ocasione di safari o battute di caccia, nonché per motivi professionali (veterinari, agronomi, ecc…).
Vedi scheda vaccinazione

• VACCINAZIONI DI ROUTINE
Assicurati di aver effettuato tutte le vaccinazioni previste dal Sistema Sanitario Nazionale. Queste prevedono: tetano, difterite, polio, pertosse, haemophilus B, epatite B, morbillo, parotite, rosolia, varicella.

Approfondimenti sulla malaria

• CHE COSA E’

  La Malaria è una malattia infettiva, acuta, presente nel paese, molto legata agli’ ambienti umidi, piovosi, alle stagioni ed alle condizioni meteorologiche. Controlla prima di partire l’itinerario del tuo viaggio e le condizioni meteo delle aree dei tuoi soggiorni. Ricorda che la Malaria è una malattia potenzialmente grave ed anche fatale. Non sottovalutarla. E’ possibile prevenirla con una attenzione al vestiario che ti copra le parti scoperte al tramonto e la notte, all’utilizzo di repellenti e all’ utilizzo di adeguati farmaci per la profilassi, nelle stagioni di maggior rischio. Per approfondire leggi la scheda sulla malaria

LA MALARIA NEL PAESE

Nel 2024, la situazione della malaria in Camerun continua a essere critica, con il paese che rimane uno dei luoghi con il più alto carico di malaria al mondo. La malattia è endemica e colpisce in modo significativo la popolazione, in particolare i bambini sotto i cinque anni, che rappresentano la fascia più vulnerabile.

Situazione attuale della malaria

Fino al febbraio 2024, il Camerun ha registrato oltre 3,3 milioni di casi di malaria nel 2023, con circa 2.400 decessi correlati. Questo riflette un problema persistente che affligge il sistema sanitario del paese, dove la malaria è la principale causa di morbilità e mortalità infantile.

In un passo significativo verso il controllo della malattia,
il Camerun ha avviato un programma nazionale di vaccinazione contro la malaria il 22 gennaio 2024 per i bambini 6 mesi 5 anni, introducendo il vaccino RTS,S/AS01 (Mosquirix) nel suo programma di immunizzazione di routine. Questo vaccino è stato somministrato a bambini di sei mesi e oltre in 42 distretti considerati ad alto rischio. Nonostante l’introduzione del vaccino, la malattia continua a rappresentare una minaccia costante per la salute pubblica.

Aree a rischio

Il rischio di malaria è presente in tutto il Camerun, comprese le aree urbane, durante tutto l’anno e a tutte le altitudini. Tuttavia, alcune regioni sono particolarmente vulnerabili:

– Regione del Far Nord: Questa area è tra le più colpite dalla malaria, con un alto numero di casi segnalati ogni anno.

– Regione del Nord: Anche qui si registrano tassi elevati di infezione.

– Regione dell’Ovest e del Sud-Ovest: Queste regioni hanno visto un aumento dei casi, complicato da conflitti locali che ostacolano l’accesso ai servizi sanitari.

– Regioni centrali: Anche se meno colpite rispetto al nord, le regioni centrali non sono esenti dal rischio.

Il parassita *Plasmodium falciparum*, responsabile della forma più grave della malattia, è prevalente in tutto il paese e ha mostrato resistenza ai trattamenti tradizionali come la clorochina. Anche le forme da vivax ed altre forme, possibili infezioni da forme miste (prevalenza falciparum e vivax), sono presenti nel paese tutto l’anno.

La lotta contro la malaria in Camerun richiede un approccio che includa non solo la vaccinazione ai bambini (0-5 anni) ma anche misure preventive come l’uso di zanzariere impregnate di insetticida e trattamenti tempestivi per i casi confermati. La recente introduzione del vaccino rappresenta un passo importante nella lotta contro questa malattia devastante, ma resta fondamentale continuare gli sforzi per migliorare l’accesso alle cure e sensibilizzare la popolazione sui metodi di prevenzione.

In particolare esiste un maggiore rischio durante la stagione piovosa e umida e nelle aree del paese dove acquitrini, paludi, fiumi e laghi favoriscono la presenza di zanzare anopheles, attive al tramonto e durante la notte.
Le aree di savana secca, le aree scarsamente abitate ed i periodi di ridotta presenza di insetti ed in particolare di zanzare costituiscono motivo di riduzione di rischio.
Le cittadine e le grandi città presentano un rischio di infezione talvolta uguale se non maggiore alle zone periferiche e selvagge.
Notificata resistenza alla clorochina ma anche alla meflochina ed in parte ad atovaquone. Ridotta resistenza a Doxiciclina.

• PROFILASSI

  Doxiciclina, è un ottimo farmaco di scelta per i soggiorni sia in aree turistiche che in viaggi avventurosi, durante trekking e in caso di utilizzo di tende o residenze poco controllate. Farmaco per i soggiorni in residenze protette o aree di lieve rischio, sia per soggiorni a rischio elevato. Devi sapere che la “doxiciclina 100 mg”è un farmaco di scelta non solo per la prevenzione della infezione malarica ma anche per la prevenzione delle infezioni batteriche intestinali e cutanee e verso le infezioni causate da punture di zecca. Per le sue caratteristiche il farmaco è molto versatile, può essere infatti assunto per soggiorni brevissimi o brevi, alcuni giorni o settimane, ma anche nel lungo periodo,cioè per molti mesi. Ti ricordiamo che farmaci a base di tetracicline, compresa la doxiciclina, vengono assunti per oltre 1 anno da ragazzi che manifestano l’acne, cioè infezioni sul volto o tronco. Un farmaco sicuro, efficace, privo o con scarsi effetti collaterali. Ricordiamo che alle dosi di profilassi, 100 mg al giorno, gli effetti di sensibilizzazioni ai raggi solari, sono praticamente assenti. In ogni caso ricordiamo l’uso di creme solari. Farmaco di basso costo. Non è utilizzabile al di sotto dei 12 anni o in gravidanza, o in caso di allergia o intolleranza alle tetracicline. Si assume tutti i giorni, durante il pranzo, dalla entrata in area a rischio, per una settimana dalla uscita dall’area di rischio malarico.

  Atovaquone-Proguanile, farmaco sul mercato da quasi 20 anni possiede ancora una buona copertura antimalarica per le forme resistenti alla clorochina, anche se sono state descritte da diversi anni forme di resistenza e di scarsa efficacia. Utile per l’utilizzo pediatrico, Utilizzato per periodi non superiori ai 30 giorni, ma utilizzabile fino a 60 giorni. Si assume una compressa tutti i giorni da 2/3 giorni prima di partire ad 1 settimana al rientro.

  Meflochina, farmaco utilizzato da oltre 30 anni, Efficace in profilassi e in terapia. Efficace sia negli adulti che anche in età pediatrica. Efficacia e sicurezza dimostrata anche nelle donne in gravidanza. Utilizzabile in soggetti in buone condizioni di salute. Da non utilizzare nei cardiopatici, soggetti aritmici, neuro e psicopatici, in chi soffre di insonnia. Riferiti sintomi da irritabilità del sistema nervoso periferico e centrale. Da evitare in chi effettua immersioni, soggiorni in alta quota, voli aerei ripetuti e prolungati. Favorevole la modalità di assunzione che prevede una dose settimanale da una settimana prima di partire a 3/4 settimane al rientro.

• AL RIENTRO

  In caso di febbre, di diarrea o comunque di malessere, è indispensabile consultare senza indugio (in caso di febbre, possibilmente entro 24 ore, per la possibilità di aver contratto la malaria, se si è di ritorno da una zona a rischio) un Medico Specialista o esperto in Malattie Tropicali.

Pillole di salute

• Come evitare di ammalarsi

  Dai tempo al tuo organismo di ambientarsi al nuovo clima ed al nuovo ambiente. Prima del viaggio, se possibile, dedica alcune ore alla attività fisica, e abitua il tuo organismo ai nuovi ritmi durante il viaggio…leggi tutto

• Chi deve vaccinarsi per la febbre gialla

  La vaccinazione contro la Febbre Gialla o Vaccino Antiamarillico, malattia virale acuta, che si trasmette tramite puntura di zanzara, è l’unica pratica preventiva che può essere richiesta obbligatoriamente dalle autorità sanitarie di un Paese per poter entrare attraverso i valichi di frontiera….

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• La malaria, attenzione….!

  E’ una malattia infettiva, acuta, spesso ma non sempre febbrile, talvolta caratterizzata da pochi sintomi ma sempre con presenza di grande stanchezza, può essere fortemente debilitante, provocando anemia talvolta grave e molto spesso alterazioni metaboliche ed organiche. Appena entrati nell’organismo i parassiti colonizzano le cellule del fegato che poi vengono via via distrutte creando zone di necrosi (morte cellulale) e di fibrosi puntiforme. Alla lunga il parassita malarico crea lesioni permanenti a livello epatico. (altro che medicine contro la malaria che fanno male al fegato!).
  Ricorda che la protezione dei farmaci utilizzati per la profilassi (prevenzione) è efficace e sicura. Gli eventuali effetti collaterali, raramente presenti, sono sicuramente meno dannosi, sul tuo organismo, rispetto alle conseguenze derivanti dalla malattia stessa. Tali effetti collaterali, sempre temporanei, possono dipendere da dosaggi non corretti o da intolleranze individuali. Devi temere l’azione distruttiva del parassita sul tuo organismo piuttosto che gli effetti collaterali,generalmente non pericolosi dei farmaci antimalarici.
  Febbre, brividi, sudorazione, cefalea nucale, stanchezza ingravescente sono i sintomi più frequenti e caratteristici. Ma non sempre la malaria si presenta in modo così eclatante. Basta un malessere al rientro dal viaggio a far scattare l’attenzione.
  FAI SUBITO GLI ESAMI DI LABORATORIO PRESSO UN CENTRO SPECIALIZZATO. TI ASPETTIAMO AL CESMET PER ESCLUDERE CON UNA VISITA E CON ESAMI MIRATI CHE I TUOI SINTOMI PROVENGANO DA UN ATTACCO MALARICO.

  CHIAMA IL CENTRO CLINICO E DIAGNOSTICO TROPICALE La malaria: scheda tecnica

• Zanzare & co. – Come proteggersi

  • le zanzare che trasmettono malattie diverse dalla malaria sono attive durante il giorno ed ovunque vi sia una raccolta di acqua dolce: indossare abiti di colore chiaro, lunghi e con maniche larghe, pantaloni lunghi e larghi, di colore chiaro, magliette o camicie con maniche lunghe e larghe e di colore chiaro da infilare nella cintura dei pantaloni….

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• Nuotare con precauzione

  Per prevenire l’eventuale trasmissione di malattie infettive, è opportuno nuotare esclusivamente in piscine con acqua clorata. L’acqua del mare è sicura.
  Fare il bagno in acque contaminate può essere pericoloso per la pelle, gli occhi, le orecchie, le mucose della bocca, specialmente se…

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• In valigia

  Montagna o mare, safari e avventura o vacanza di tutto riposo, caldo o freddo: devi preparare il tuo bagaglio con cura, attenzione, senza esagerare e soprattutto prevedendo ……l’imprevedibile. Abbigliamento appropriato al clima e non dimenticando mai una piccola farmacia da viaggio.

• Al rientro a casa

  Quando rientri da un viaggio ricorda di prenderti una pausa di un tempo sufficiente per riadattare il tuo organismo al tuo ambiente ed ai tuoi ritmi di vita. Stanchezza, malessere, senso di vuoto, scarsa capacità alla concentrazione….

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Informazioni generali

Capitale: Yaoundè

Lingua: Francese, Inglese (ufficiali), dialetti etnici

Moneta: Franco CFA

Fuso orario: gmt +1

Storia,Economia,Cultura: https://www.cia.gov http://www.britannica.com

Sicurezza: www.viaggiaresicuri.it www.dovesiamonelmondo.it

 

 

• DENGUE

E’ consigliata la vaccinazione per la DENGUE ?.
Vista la presenza di focolai diffusi nel paese, in aumento dopo le ultime alluvioni,  ma oramai presenti in modo endemico durante tutto l’anno, è consigliato effettuare il vaccino per                la DENGUE, QDENGA.
La prevenzione consiste nella attenzione alla puntura degli insetti ed alla protezione con repellenti. Noi consigliamo NOZETA – olio di NEEM, molto efficace e con                             caratteristiche repellenti e lenitive.
Importante valutare l’inoculazione del nuovo vaccino per la Dengue, denominato QDENGA
      Il sito web dedicato alla dengue ed alla sua prevenzione (CLICCA QUI)
Per informazioni e prenotazioni del vaccino della DENGUE (CLICCA QUI)

Aggiornamento COVID-19

NON CI SONO PIU’ RESTRIZIONI
Leggi qui tutte le info necessarie per viaggiare

Clima, meteo e salute

• Previsioni Meteo
• Clima: Il clima è spiccatamente equatoriale, con caldo umido e precipitazioni abbondanti (2.500 mm annui), soprattutto sul versante caraibico, influenzato dagli alisei di nord-est.Si hanno comunque sensibili differenze di regime termico in funzione dell’altitudine e di piovosità in rapporto all’esposizione agli alisei. Il versante caraibico è costantemente piovoso (2.500-3.600 mm annui), mentre la regione pacifica è molto meno piovosa (1.400-2.000 mm annui, nelle zone più riparate anche meno). Possono essere distinte due stagioni: una secca da gennaio ad aprile, una piovosa da maggio a dicembre (le differenze stagionali sono meno sensibili nell’area caraibica). L’influenza altimetrica è notevole e permette di distinguere le tipiche fasce climatiche andine: tierras calientes (fino a 600-700 m), con temperature medie superiori a 18° tierras templadas (700-1.500 m), con temperature tra i 15° e i 18° tierras frías (oltre i 1.500 m), con temperature inferiori a 15°, ma comunque mai sotto zero.
  In ogni caso negli ultimi anni i cambiamenti climatici hanno portato variazioni sia per quanto riguarda la temperatura che la piovosità. Questo influenza molto la presenza di “insetti vettori”, ad iniziare dalle zanzare, in particolare Aedes Aegipty, vettore di molti virus (arbovirosi), ma anche una maggiore diffusione di Anopheles, vettore della malaria.

Prevenzione e profilassi

Vaccinazioni obbligatorie

• DENGUE
  E’ consigliata la vaccinazione per la DENGUE ?
  Vista la presenza di focolai diffusi nel paese, in particolare nella città di Panama, ma in quasi tutto il territorio, in aumento durante  la stagione delle piogge, ma presente in modo endemico durante tutto l’anno, è consigliato effettuare il  vaccino per la DENGUE, QDENGA.La prevenzione consiste nella attenzione alla puntura degli insetti ed alla protezione con repellenti. Noi consigliamo NOZETA – olio di NEEM, molto efficace e con caratteristiche repellenti e lenitive. Importante valutare l’inoculazione del nuovo vaccino per la Dengue, denominato QDENGA

  Il sito web dedicato alla dengue ed alla sua prevenzione (CLICCA QUI)

  Per informazioni e prenotazioni del vaccino della DENGUE (CLICCA QUI)

• FEBBRE GIALLA se…

  Il certificato di vaccinazione contro la Febbre Gialla è richiesto per i viaggiatori con più di 1 anno di età che arrivano dai paesi con rischio di trasmissione della febbre gialla e per i viaggiatori transitati attraverso un aeroporto di un paese con rischio di trasmissione della febbre gialla .

  Vaccinazioni consigliate

• FEBBRE GIALLA

  FEBBRE GIALLA La vaccinazione è consigliata ai viaggiatori, a partire dai 9 mesi di età, diretti alle province di Emberà, Darien, Kunayala, Colòn e Panama ad est del canale, escluse la zona del Canale, la città di Panama , le Isole San Blas e le isole di Balboa.

  

  Da CDC – Yellow Book

• EPATITE A

  per saperne di più….

• EPATITE B

  per saperne di più….

• FEBBRE TIFOIDE

  per saperne di più….

• SINDROMI DIARROICHE E COLERIFORMI

  – La vaccinazione non è obbligatoria, ma va presa in considerazione a seconda del tipo di viaggio e di permanenza, ma soprattutto in base alla situazione epidemiologica del paese al momento del viaggio. La nuova formulazione “orale” del vaccino anticolera protegge ora anche dalle infezioni intestinali provocate da molti agenti enterotossici che provocano la “diarrea del viaggiatore”. Il vaccino è quindi consigliato per i viaggi in molti paesi del mondo.

• TETANO

  per saperne di più…

• VACCINAZIONI DI ROUTINE

  Assicurati di aver effettuato tutte le vaccinazioni previste dal Sistema Sanitario Nazionale. Queste prevedono: tetano, difterite, polio, pertosse, haemophilus B, epatite B, morbillo, parotite, rosolia, varicella.

Approfondimenti sulla malaria

• CHE COSA E’

  La Malaria è una malattia infettiva, acuta, presente nel paese, molto legata agli’ ambienti umidi, piovosi, alle stagioni ed alle condizioni meteorologiche. Controlla prima di partire l’itinerario del tuo viaggio e le condizioni meteo delle aree dei tuoi soggiorni. Ricorda che la Malaria è una malattia potenzialmente grave ed anche fatale. Non sottovalutarla. E’ possibile prevenirla con una attenzione al vestiario che ti copra le parti scoperte al tramonto e la notte, all’utilizzo di repellenti e all’ utilizzo di adeguati farmaci per la profilassi, nelle stagioni di maggior rischio. Per approfondire leggi la scheda sulla malaria

• NEL PAESE

  Il rischio di malaria a causa prevalentemente di P. vivax ( > 99%) esiste tutto l’anno nelle province lungo la costa atlantica e lungo i confini con  Costarica e Colombia: Bocas del Toro, Chiriquí, Colón, Darién, Kuna Yala, Ngäbe Buglé, Panama e Veraguas.
  A Panama City, nella zona del canale e nelle altre province non c’è rischio di trasmissione.
  Segnalata resistenza del P. falciparum alla clorochina e alla sulfadossi-pirimetamina.

  

  CDC Yellow Book
  

• PROFILASSI

  Doxiciclina, è un ottimo farmaco di scelta per i soggiorni sia in aree turistiche che in viaggi avventurosi, durante trekking e in caso di utilizzo di tende o residenze poco controllate. Farmaco per i soggiorni in residenze protette o aree di lieve rischio, sia per soggiorni a rischio elevato. Devi sapere che la “doxiciclina 100 mg”è un farmaco di scelta non solo per la prevenzione della infezione malarica ma anche per la prevenzione delle infezioni batteriche intestinali e cutanee e verso le infezioni causate da punture di zecca. Per le sue caratteristiche il farmaco è molto versatile, può essere infatti assunto per soggiorni brevissimi o brevi, alcuni giorni o settimane, ma anche nel lungo periodo,cioè per molti mesi. Ti ricordiamo che farmaci a base di tetracicline, compresa la doxiciclina, vengono assunti per oltre 1 anno da ragazzi che manifestano l’acne, cioè infezioni sul volto o tronco. Un farmaco sicuro, efficace, privo o con scarsi effetti collaterali. Ricordiamo che alle dosi di profilassi, 100 mg al giorno, gli effetti di sensibilizzazioni ai raggi solari, sono praticamente assenti. In ogni caso ricordiamo l’uso di creme solari. Farmaco di basso costo. Non è utilizzabile al di sotto dei 12 anni o in gravidanza, o in caso di allergia o intolleranza alle tetracicline. Si assume tutti i giorni, durante il pranzo, dalla entrata in area a rischio, per una settimana dalla uscita dall’area di rischio malarico.

  Atovaquone-Proguanile, farmaco sul mercato da quasi 20 anni possiede ancora una buona copertura antimalarica per le forme resistenti alla clorochina, anche se sono state descritte da diversi anni forme di resistenza e di scarsa efficacia. Utile per l’utilizzo pediatrico, Utilizzato per periodi non superiori ai 30 giorni, ma utilizzabile fino a 60 giorni. Si assume una compressa tutti i giorni da 2/3 giorni prima di partire ad 1 settimana al rientro.

  Meflochina, farmaco utilizzato da oltre 30 anni, Efficace in profilassi e in terapia. Efficace sia negli adulti che anche in età pediatrica. Efficacia e sicurezza dimostrata anche nelle donne in gravidanza. Utilizzabile in soggetti in buone condizioni di salute. Da non utilizzare nei cardiopatici, soggetti aritmici, neuro e psicopatici, in chi soffre di insonnia. Riferiti sintomi da irritabilità del sistema nervoso periferico e centrale. Da evitare in chi effettua immersioni, soggiorni in alta quota, voli aerei ripetuti e prolungati. Favorevole la modalità di assunzione che prevede una dose settimanale da una settimana prima di partire a 3/4 settimane al rientro.

• AL RIENTRO

  In caso di febbre, di diarrea o comunque di malessere, è indispensabile consultare senza indugio (in caso di febbre, possibilmente entro 24 ore, per la possibilità di aver contratto la malaria, se si è di ritorno da una zona a rischio) un Medico Specialista o esperto in Malattie Tropicali.

Pillole di salute

• Come evitare di ammalarsi

  Dai tempo al tuo organismo di ambientarsi al nuovo clima ed al nuovo ambiente. Prima del viaggio, se possibile, dedica alcune ore alla attività fisica, e abitua il tuo organismo ai nuovi ritmi durante il viaggio…leggi tutto

• Chi deve vaccinarsi per la febbre gialla

  La vaccinazione contro la Febbre Gialla o Vaccino Antiamarillico, malattia virale acuta, che si trasmette tramite puntura di zanzara, è l’unica pratica preventiva che può essere richiesta obbligatoriamente dalle autorità sanitarie di un Paese per poter entrare attraverso i valichi di frontiera….

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• La malaria, attenzione….!

  E’ una malattia infettiva, acuta, spesso ma non sempre febbrile, talvolta caratterizzata da pochi sintomi ma sempre con presenza di grande stanchezza, può essere fortemente debilitante, provocando anemia talvolta grave e molto spesso alterazioni metaboliche ed organiche. Appena entrati nell’organismo i parassiti colonizzano le cellule del fegato che poi vengono via via distrutte creando zone di necrosi (morte cellulale) e di fibrosi puntiforme. Alla lunga il parassita malarico crea lesioni permanenti a livello epatico. (altro che medicine contro la malaria che fanno male al fegato!).
  Ricorda che la protezione dei farmaci utilizzati per la profilassi (prevenzione) è efficace e sicura. Gli eventuali effetti collaterali, raramente presenti, sono sicuramente meno dannosi, sul tuo organismo, rispetto alle conseguenze derivanti dalla malattia stessa. Tali effetti collaterali, sempre temporanei, possono dipendere da dosaggi non corretti o da intolleranze individuali. Devi temere l’azione distruttiva del parassita sul tuo organismo piuttosto che gli effetti collaterali,generalmente non pericolosi dei farmaci antimalarici.
  Febbre, brividi, sudorazione, cefalea nucale, stanchezza ingravescente sono i sintomi più frequenti e caratteristici. Ma non sempre la malaria si presenta in modo così eclatante. Basta un malessere al rientro dal viaggio a far scattare l’attenzione.
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• Zanzare & co. – Come proteggersi

  • le zanzare che trasmettono malattie diverse dalla malaria sono attive durante il giorno ed ovunque vi sia una raccolta di acqua dolce: indossare abiti di colore chiaro, lunghi e con maniche larghe, pantaloni lunghi e larghi, di colore chiaro, magliette o camicie con maniche lunghe e larghe e di colore chiaro da infilare nella cintura dei pantaloni….

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• Nuotare con precauzione

  Per prevenire l’eventuale trasmissione di malattie infettive, è opportuno nuotare esclusivamente in piscine con acqua clorata. L’acqua del mare è sicura.
  Fare il bagno in acque contaminate può essere pericoloso per la pelle, gli occhi, le orecchie, le mucose della bocca, specialmente se…

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• Il mal di montagna

  E’ un insieme di sintomi che si può manifestare quando l’organismo umano, superati i 2500 metri di altitudine, non si è ancora adeguato alla nuova situazione ambientale.
  Possiamo definire l’alta quota come segue…

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• In valigia

  Montagna o mare, safari e avventura o vacanza di tutto riposo, caldo o freddo: devi preparare il tuo bagaglio con cura, attenzione, senza esagerare e soprattutto prevedendo ……l’imprevedibile. Abbigliamento appropriato al clima e non dimenticando mai una piccola farmacia da viaggio.

• Al rientro a casa

  Quando rientri da un viaggio ricorda di prenderti una pausa di un tempo sufficiente per riadattare il tuo organismo al tuo ambiente ed ai tuoi ritmi di vita. Stanchezza, malessere, senso di vuoto, scarsa capacità alla concentrazione….

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Informazioni generali

Capitale: Panama

Lingua: Spagnolo; usato l’inglese

Moneta: Balboa panamense

Fuso orario: GMT-5

Storia,Economia,cultura: https://www.cia.gov http://www.britannica.com

Sicurezza: www.viaggiaresicuri.it www.dovesiamonelmondo.it