Approfondimenti sulla malaria
CHE COSA E’ LA MALARIA
La Malaria è una malattia infettiva, acuta, presente nel paese, molto legata agli’ ambienti umidi, piovosi, alle stagioni ed alle condizioni meteorologiche. Controlla prima di partire l’itinerario del tuo viaggio e le condizioni meteo delle aree dei tuoi soggiorni. Ricorda che la Malaria è una malattia potenzialmente grave ed anche fatale. Non sottovalutarla. E’ possibile prevenirla con una attenzione al vestiario che ti copra le parti scoperte al tramonto e la notte, all’utilizzo di repellenti e all’ utilizzo di adeguati farmaci per la profilassi, nelle stagioni di maggior rischio. Per approfondire leggi la scheda sulla malaria
NEL PAESE
La situazione della malaria in Costa d’Avorio nel 2024 presenta un quadro complesso e variabile a seconda delle diverse zone del paese.
La Costa d’Avorio rimane uno dei paesi più colpiti dalla malaria in Africa occidentale. Il rischio di contrarre la malattia è presente tutto l’anno in tutto il territorio nazionale, ma con variazioni significative tra le diverse regioni.
Nelle zone costiere meridionali, inclusa la città di Abidjan:
Il rischio è elevato, soprattutto durante la stagione delle piogge (aprile-luglio e ottobre-novembre). Le aree urbane, contrariamente a quanto si potrebbe pensare, non sono esenti dal pericolo. Anzi, in alcune zone della capitale il rischio può essere addirittura maggiore rispetto alle aree rurali, a causa della presenza di acque stagnanti e scarsa igiene urbana.
Nelle regioni centrali e settentrionali:
Il rischio è particolarmente alto durante la stagione delle piogge (giugno-ottobre). Le zone di savana, pur avendo periodi di minore presenza di zanzare durante la stagione secca, non sono completamente al sicuro. I grandi fiumi come il Bandama e il Comoé, con le loro aree paludose, costituiscono habitat ideali per le zanzare Anopheles.
Nelle regioni occidentali e sud-occidentali:
Queste aree, caratterizzate da foreste pluviali e numerosi corsi d’acqua, presentano un rischio elevato tutto l’anno, con picchi durante le stagioni piovose. La regione di Man, per esempio, è nota per la sua alta incidenza di malaria.
Nelle aree di confine:
Le regioni di confine con Liberia, Guinea e Mali mostrano tassi particolarmente elevati di malaria, complicati dalla presenza di popolazioni mobili e sistemi sanitari transfrontalieri deboli.
È importante notare che nel 2024 si è osservata una crescente resistenza del parassita della malaria ai farmaci tradizionali. La clorochina è ormai considerata inefficace in gran parte del paese, mentre si registra una preoccupante resistenza anche alla meflochina e, in misura minore, all’atovaquone. La doxiciclina continua a mantenere una buona efficacia.
Le autorità sanitarie ivoriane, in collaborazione con organizzazioni internazionali, stanno intensificando gli sforzi per contrastare la malattia. Questi includono la distribuzione di zanzariere trattate con insetticidi, campagne di sensibilizzazione e l’introduzione di nuovi vaccini antimalarici. Tuttavia, la sfida rimane significativa, soprattutto nelle aree rurali e nelle periferie urbane dove l’accesso alle cure è limitato.
Per i viaggiatori e i residenti, la prevenzione rimane fondamentale: l’uso di repellenti, zanzariere e, se necessario, la profilassi farmacologica sono misure essenziali per ridurre il rischio di contrarre la malaria in Costa d’Avorio.
PROFILASSI
Doxiciclina, è un ottimo farmaco di scelta per i soggiorni sia in aree turistiche che in viaggi avventurosi, durante trekking e in caso di utilizzo di tende o residenze poco controllate. Farmaco per i soggiorni in residenze protette o aree di lieve rischio, sia per soggiorni a rischio elevato. Devi sapere che la “doxiciclina 100 mg”è un farmaco di scelta non solo per la prevenzione della infezione malarica ma anche per la prevenzione delle infezioni batteriche intestinali e cutanee e verso le infezioni causate da punture di zecca.
Per le sue caratteristiche il farmaco è molto versatile, può essere infatti assunto per soggiorni brevissimi o brevi, alcuni giorni o settimane, ma anche nel lungo periodo,cioè per molti mesi. Ti ricordiamo che farmaci a base di tetracicline, compresa la doxiciclina, vengono assunti per oltre 1 anno da ragazzi che manifestano l’acne, cioè infezioni sul volto o tronco. Un farmaco sicuro, efficace, privo o con scarsi effetti collaterali. Ricordiamo che alle dosi di profilassi, 100 mg al giorno, gli effetti di sensibilizzazioni ai raggi solari, sono praticamente assenti. In ogni caso ricordiamo l’uso di creme solari. Farmaco di basso costo. Non è utilizzabile al di sotto dei 12 anni o in gravidanza, o in caso di allergia o intolleranza alle tetracicline. Si assume tutti i giorni, durante il pranzo, dalla entrata in area a rischio, per una settimana dalla uscita dall’area di rischio malarico.
Atovaquone-Proguanile, farmaco sul mercato da quasi 20 anni ha perso buona parte della efficacia per la copertura antimalarica infatti sono state descritte da diversi anni forme di resistenza e di scarsa efficacia. Ancora utile per l’utilizzo pediatrico, Utilizzato per periodi non superiori ai 30 giorni, ma utilizzabile fino a 60 giorni. Si assume una compressa tutti i giorni da 2/3 giorni prima di partire ad 1 settimana al rientro.
Meflochina, farmaco utilizzato da oltre 30 anni, Non più efficace in profilassi e in terapia.Da non utilizzare nei cardiopatici, soggetti aritmici, neuro e psicopatici, in chi soffre di insonnia. Riferiti sintomi da irritabilità del sistema nervoso periferico e centrale. Da evitare in chi effettua immersioni, soggiorni in alta quota, voli aerei ripetuti e prolungati. Favorevole la modalità di assunzione che prevede una dose settimanale da una settimana prima di partire a 3/4 settimane al rientro.
